ГлавнаяΙ Лекарственные растенияΙ МассажΙ АпитерапияΙ ГомеопатияΙ ФизиотерапияΙ Мумиё

Категории

Главная » Обмен веществ » Авитаминоз

Пеллагра

Пеллагра (от итальянского pelle agra -- шершавая кожа) -- редкое алиментарное заболевание, связанное с недостатком поступления или усвоения организмом витамина РР (никотиновой кислоты).

Возникновение заболевания связано с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов (длительное однообразное питание кукурузой, сорго), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при энтеритах с синдромом нарушенного кишечного всасывания).

Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. В результате низкого поступления в организм витамина РР за счет вышеназванных ферментов нарушаются окислительно-восстановительные процессы и развиваются дистрофические процессы в органах и тканях. Наиболее выражены атрофические процессы в эпителиальных тканях (особенно кожа), в органах пищеварения и в центральной нервной системе.

Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. К концу зимы появляются изменения кожи и слизистых оболочек, поносы по 3--5 раз в день. На открытых участках кожи отмечается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, расположенной обычно симметрично. Слизистая оболочка рта и язык сначала резко отечны и гиперемированы, затем наступает атрофия с глубокими трещинами и бороздами. Психические расстройства обычно проявляются в виде астенического синдрома.

Постановка диагноза пеллагры, если клиническая картина разворачивается на фоне неадекватного питания и болезней кишечника, не сложна. В затруднительных случаях проводят определение содержания N-метилникотинамида в суточной моче (при пеллагре оно менее 4 мг). Дифференциальную диагностику ведут с дерматозами и системной красной волчанкой.

Лечение проводят в стационаре, назначая никотиновую кислоту или никотинамид внутрь после еды по 100 мг 2--3 раза в день. Дополнительно назначают лечебное питание (белковую диету).

В связи с эндогенным синтезом никотиновой кислоты (ниацина) из аминокислоты триптофана потребность в витамине РР может удовлетворяться как за счет поступления самой никотиновой кислоты, так и за счет образования из триптофана. Содержание ниацина в различных продуктах питания (на 100 г съедобной части продукта) выглядит следующим образом:

Мясо и мясные продукты: печень свиная -- 12,00; печень говяжья -- 9,00; почки говяжьи -- 5,70; говядина -- 5,00; баранина -- 4,10; свинина мясная -- 2,60; яйцо куриное -- 0,19.

Молоко и молочные продукты: творог нежирный -- 0,45; сыр -- 0,40; творог жирный -- 0,30; молоко пастеризованное -- 0,10; молоко обезжиренное -- 0,10; молоко стерилизованное -- 0,10; сливки 20%-ной жирности -- 0,10.

Крупы: гречневая крупа -- 4,19; горох лущеный -- 2,37; перловая крупа -- 2,00; рисовая крупа -- 1,60; пшено -- 1,55; макаронные изделия -- 1,21; манная крупа -- 1,20; овсяные хлопья"Геркулес" -- 1,00.

Хлебные изделия: дрожжи прессованные -- 11,40; хлеб пшеничный 2-го сорта -- 3,10; хлеб пшеничный на витаминизированной муке -- 2,89; хлеб пшеничный из обойной муки -- 2,81; хлеб пшеничный 1-го сорта -- 1,19; хлеб ржаной простой -- 0,67.

Овощи и плоды: горошек зеленый -- 2,00; картофель -- 1,30; морковь красная -- 1,00; перец сладкий красный -- 1,00; томаты грунтовые -- 0,53; капуста -- 0,34; щавель -- 0,30; яблоки -- 0,23; апельсины -- 0,20.

Прогноз при раннем лечении благоприятен.

Другие материалы категории Обмен веществ: